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乳腺癌的防治

作者:梁春荣来源:发表时间:2011/5/7 8:46:47

  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在全世界范围内约占女性恶性肿瘤总数的21%,每年有120万人患病,50万人致死,发病率和死亡率居妇女各类恶性肿瘤之首,并以每年0.3%~8%的速度增长。我国乳腺癌的发病率正逐年增加,并呈现出发病年龄低龄化的趋势 。
乳腺癌的临床表现
  常见于乳房外上象限(45%~50%),其次是乳头、乳晕(16%~20%)、内上象限(13%~16%)。  早期:无痛、单发小肿块。质硬、不光滑、与周围界限不清楚、活动度小,腋窝无或有散在的小的淋巴结。
  进展期:①酒窝征:累及Cooper韧带(乳房悬韧带/耻骨梳韧带),可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷; ②桔皮征:皮下淋巴管被癌细胞阻塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿; ③乳头扁平回缩塌陷:临近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使其缩短,可把乳头牵向癌肿一侧。
  晚期:癌肿固定,大片皮肤出现坚硬结节并融合成铠甲状,有的破溃形成伴恶臭出血的溃疡或呈菜花状翻出。患侧上肢水肿、锁骨上淋巴结肿大、质硬。或出现肺、肝、骨转移症
腺癌影像学检查
  包括乳腺钼靶高能X射线照相,全乳超声检查,计算机体层扫描(CT),乳腺核磁共振检查,全身PET-CT扫描,核医学核素示踪技术(全身骨扫描ECT),等。
  在乳腺钼靶检查的基础上加做全乳超声检查可使检查的敏感性提高约40%;
  乳腺磁共振检查的敏感性高于乳腺钼靶与全乳超声检查;
  乳腺磁共振检查与其引导下的病灶穿刺活检是获取乳腺癌病理诊断的重要方法。
  乳腺癌的超声引导下穿刺活检技术:包括高频超声、三维超声、超声造影技术及介入超声等。超声引导下空心针穿刺活检技术(TCNB)在乳腺癌早期诊断和治疗中的应用。167例临床诊断高度怀疑为乳腺癌的患者行超声引导下空心针穿刺活检(TCNB)取部分组织进行组织学检查,结合术后病理学检查或术中快速冰冻病理学检查对比分析。结果显示:超声引导下空心针穿刺活检技术(TCNB)对乳腺癌的诊断敏感性94.63%,特异性100%,假阳性率0%,假阴性率4.79%。
  自我检查方法:视诊:脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子:双臂下垂,观察两边乳房的弧形轮廓有无改变,是否在同一高度,乳房、乳头,乳晕皮肤有无脱皮或糜烂,乳头是否提高或回缩,然后双手叉腰,身体做左右旋转状继续观察以上变化。触诊:取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,系统检查有无肿块,注意不要遗漏任何部位,不要用指尖压或是挤捏,检查完乳房后,用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物,通过检查,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。
  预防方法与保健:为避免患乳癌,女性应具备一些“预防乳癌”的基本知识,以下简单说明:1、多食含丰富纤维素的食品;2、养成运动好习惯;3、定期作乳房检查:年龄在20-40岁的女性:应于每月月经过后一周内做一次乳房自检;每隔2年,由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。年龄在40-49岁间的女性:除每月定期做乳房自检外,每年做一次专业性的乳房检查比较好。年龄在50岁以上的女性:每月应定期做乳房自检,且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影。
为了乳房健康应该多吃的食物:
  1、大豆:增加大豆食品对乳房健康大有裨益。因为,大豆和由大豆加工而成的食品中含有异黄酮,这种物质能够降低女性体内的雌激素水平,减少乳房不适。如果每天吃两餐含有大豆的食品,比如豆腐、豆浆等,将会对乳房健康十分有益。
  2、食用菌类:银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等食物,是天然的生物反应调节剂,能增强人体免疫能力,有较强的防癌作用。研究表明,多吃食用菌可为女性的乳房健康加分。
  3、海带:海带是一种大型食用藻类,对于女性来说,不仅有美容、美发、瘦身等保健作用,还能辅助治疗乳腺增生。研究发现,海带之所以具有缓解乳腺增生的作用,是由于其中含有大量的碘,可促使卵巢滤泡黄体化,使内分泌失调得到调整,降低女性患乳腺增生的风险。
  4、坚果、种子类食物:种子、坚果类食物包括含卵磷脂的黄豆、花生等,含丰富蛋白质的杏仁、核桃、芝麻等,其中含有大量的抗氧化剂,可起到抗癌的效果。而且,坚果和种子食品可增加人体对维生素E的摄入,而摄入丰富的维生素E能让乳房组织更富有弹性。乳房保健
  5、鱼类及海产品:黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等,富含人体必需的微量元素,有独特的保护乳腺的作用。
  6、牛奶及乳制品:牛奶及乳制品中含有丰富的钙质,有益于乳腺保健。
  7、各色水果:葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果等,在让女性摄取多种维生素的同时,也获得抗乳腺癌的物质。
  8、蔬菜:蔬菜与主食合理搭配,不仅有利于身体健康,如果每天的饮食保证摄取足够的蔬菜,多食番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、洋葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等,对维护乳房的健康很有帮助。

  9、 类:谷类如小麦(面粉)、玉米及一些杂粮经常食用,均对乳房具有保健作用。小麦含有大量的可溶性和不可溶性纤维素,可溶性纤维素帮助身体降低胆固醇;不可溶性纤维素有助于预防癌症,玉米更被营养专家肯定为最佳的丰胸食品。
为了乳房健康应该少吃的食物:
  1、盐和快餐食品:盐和其他含钠元素量高的食物,会让女性体内保持更多的体液,增加乳房不适。因此,女性应尽量吃一些含盐量较低的食品,少吃罐头和较咸的熟食品。快餐食品往往含盐也较高。需要指出的是,快餐中的油炸食物含热量极高,会加速体内雌激素生成,使乳腺增生更严重,也应当尽量少吃。
  2、肉类:美国妇女家庭健康中心的最新研究发现,吃肉类食品较多,不仅摄入热量过多,同时也会摄入更多的胆固醇。而胆固醇会刺激人体分泌更多的荷尔蒙,而绝大多数乳房肿块都是与荷尔蒙分泌相关的。因此,经常吃低脂饮食的女性,乳房出现问题的几率相对较小。专家提倡,在日常饮食中女性应适当控制含荷尔蒙激素的肉食摄入。
  3、咖啡:过量摄入咖啡、可乐等刺激性饮料,容易增加乳房组织的体液,加重乳房的肿胀感,使乳房感到不舒适。